A.      Infeksi jamur (infeksi kulit Candida)

Candida secara alami terdapat pada kulit dan di dalam tubuh manusia. Jika jumlahnya berlebihan, bisa terjadi infeksi, termasuk pada kulit. Spesies Candida yang paling umum adalah Candida albicans.

Infeksi terjadi di daerah yang hangat, lembab, dan berventilasi buruk. Area yang biasanya terinfeksi meliputi lipatan bokong (seperti pada jenis ruam popok tertentu) dan di bawah payudara.

Gejala infeksi jamur pada kulit dapat berupa:

• Ruam merah atau berubah warna
• Gatal
• Pedas
• Pembakaran
• Benjolan seperti jerawat di sekitar ruam

Namun juga dapat terjadi di membrane muka vagina maupun rongga mulut.

Diagnosis dilakukan dengan dilakukan pemeriksaan fisik, kultur kikisan kulit terkena untuk memastikan dibawah mikroskop adanya jamur dari sampel yang diperiksa.

Bagaimana pengobatannya

Langkah penting dalam mengobati infeksi jamur adalah menjaga kulit tetap bersih dan kering. Beberapa infeksi jamur akan hilang dengan sendirinya.

Obat antijamur yang diresepkan dan dijual bebas (OTC) juga tersedia. Obat-obatan ini dapat membunuh jamur secara langsung atau mencegahnya tumbuh dan berkembang.

Jenis obat topical/oles pada kulit meliputi:

• Klotrimazol
• Ekonazol
• Ketokonazol
• Nistatin
• Oksikonazol

Untuk membantu mengurangi rasa gatal, Dokter juga dapat memberikan krim kortikosteroid seperti hidrokortison.

Bedak dapat membantu Anda menjaga kulit tetap kering. Penting untuk mengaplikasikannya 2 hingga 3 jam sebelum atau sesudah mengoleskan krim apa pun.

Jika infeksi tidak kunjung sembuh atau membaik, dokter akan meresepkan obat antijamur yang dimakan, seperti: flukonazol (Diflukan).

Untuk membantu mengatasi ruam popok, pertimbangkan untuk menggunakan krim Zinc oksida untuk menenangkan kulit bayi Anda.

Pengobatan rumahan seperti lebih sering mengganti popok dan menggunakan popok sekali pakai juga dapat meredakan gejala.

 

B.      Kurap pada tubuh (tinea corporis)

Kurap adalah infeksi jamur kulit yang umum. Penyakit ini sangat menular tetapi tidak serius.

Terjadi pada batang tubuh dan anggota badan, dalam subtipe yang dikenal sebagai kurap pada tubuh (tinea corporis). Kurap di area lain di tubuh bisa memiliki nama yang berbeda, seperti jock itch dan kutu air.

Gejala utama kurap adalah ruam berbentuk cincin dengan tepi agak meninggi. Kulit di dalam ruam melingkar ini biasanya terlihat sehat. Ruamnya bisa menyebar dan seringkali terasa gatal. Kurap bisa berasal dari kontak dengan hewan yang terinfeksi jamur atau dari gym dan matras gym.

Bagaimana cara mendiagnosisnya

Dokter biasanya dapat mendiagnosis kurap melalui penglihatan atau setelah melakukan kerokan kulit.

Beberapa dokter mungkin juga melakukan kultur jamur untuk membantu mereka menentukan diagnosis.

Bagaimana pengobatannya

Kurap pada tubuh yang terbatas pada beberapa area biasanya dapat diobati dengan obat antijamur topical/oles, seperti:

• Klotrimazol (Krim Kurap Lotrimin AF)
• Ekonazol
• Ketokonazol (Extina, Ketozole)
• Lulikonazol (Luzu)
• Nanitifine
• Oksikonazol (Oksistat)
• Sulkonazol (Exelderm)
• Terbinafine (Krim Lamisil AT, Krim Antijamur Silka)

Jika infeksi jamur dalam dan luas maka biasanya dokter memberikan obat jamur yang dapat dimakan/oral:

• Flukonazol (Diflukan)
• Itrakonazol (Sporanox)
• Terbinafine

Catatan

Jika Anda merasa menderita kurap, cobalah untuk tidak menggunakan produk antijamur yang dijual bebas (seperti krim) sebelum Anda menerima diagnosis resmi.

Penggunaan produk-produk ini dapat membuat jamur lebih sulit diidentifikasi ketika ahli kesehatan melihatnya di bawah mikroskop.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), produk antijamur yang dijual bebas tidak efektif melawan kurap pada kulit kepala (tinea capitis). Kurap jenis ini biasanya memerlukan produk antijamur yang diresepkan.

Kurap pada kulit kepala (tinea capitis)

Infeksi jamur ini menyerang kulit kepala dan batang rambut yang terkait. Ini paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja berusia 3 hingga 14 tahun.

Anda bisa tertular kurap pada kulit kepala dari hewan, tanah, atau manusia lain (melalui sikat rambut atau topi).

Gejala kurap pada kulit kepala (tinea capitis) dapat berupa:

• Batang rambut patah
• Bercak botak lokal yang mungkin tampak bersisik atau merah
• Bersisik dan gatal
• Nyeri tekan atau nyeri
• Bercak yang mengeluarkan cairan atau mengeras
• Rambut rontok permanen, dalam beberapa kasus yang parah
• Ketombe yang parah.

 

Hal ini juga dapat menyebabkan gejala yang tidak berhubungan dengan kulit kepala, seperti demam dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

Bagaimana cara mendiagnosisnya

Seorang dokter dapat mendiagnosis kurap pada kulit kepala selama pemeriksaan fisik.

Maupun kerokan kulit, seperti pemeriksaan KOH lesi kulit. Pada pemeriksaan KOH lesi kulit, kerokan kulit dicampur dengan kalium hidroklorida (KOH) untuk mengetahui apakah terdapat jamur.

Bagaimana pengobatannya

Kurap pada kulit kepala memerlukan obat oral/dimakan yang diresepkan, yang bisa berbentuk tablet, kapsul, atau cairan. Contohnya meliputi:

• Flukonazol (Diflukan)
• Griseofulvin (Fulvicin, Gris-PEG), yang biasanya merupakan obat pilihan dan aman untuk anak-anak
• Itrakonazol (Sporanox)
• Terbinafin

Setiap orang yang menderita kurap di kulit kepala harus menggunakan sampo antijamur. Semua anggota rumah tangga mereka juga harus menggunakannya. Contohnya termasuk sampo ketoconazole (Nizoral Anti-Dandruff Shampoo).

Gatal di selangkangan (tinea cruris)

Jock itch terjadi di area dekat selangkangan dan paha. Ini paling sering terjadi pada pria dan remaja laki-laki.

Gejala utamanya adalah ruam yang gatal, merah, dan terkadang nyeri yang biasanya dimulai di selangkangan atau di sekitar paha bagian dalam atas. Ruam bisa bertambah parah setelah berolahraga atau aktivitas fisik lainnya dan bisa menyebar ke bokong dan perut.

Kulit yang terkena juga mungkin tampak:

• Bersisik
• Terkelupas
• Retak
• Lembab dan mungkin maserasi, pada kasus luka terbuka
• Batas luar ruam mungkin sedikit menonjol dan lebih gelap.

Bagaimana cara mendiagnosisnya

Seorang dokter dapat mendiagnosis gatal di selangkangan selama pemeriksaan fisik atau setelah memeriksa sampel di bawah mikroskop.

Bagaimana pengobatannya

Perawatan sering kali dimulai dengan krim OTC atau resep.

Krim, semprotan, dan bedak yang dijual bebas meliputi:

• Butenafine (Krim Gatal Lotrimin Ultra Jock).
• Klotrimazol (Krim Antijamur Lotrimin AF Jock Gatal).
• Miconazole (Krim CareALL Miconazole, Lotrimin AF Jock Itch Semprotan Bubuk Antijamur).
• Terbinafine (Krim Lamisil AT untuk Jock Itch, Krim Antijamur Silka, Krim Silka Jock Itch).

Krim resep meliputi:

• Ekonazol.
• Ketokonazol (Ketozole).
• Lulikonazol (Luzu).
• Oksikonazol (Oksistat).
• Sulkonazol (Exelderm).

Menerapkan kompres dingin juga dapat membantu menenangkan kulit.

Jika pengobatan topikal tidak berhasil, dokter mungkin akan meresepkan antijamur oral, seperti:

• Flukonazol (Diflukan).
• Itrakonazol (Sporanox).
• Terbinafin.

Obat oral biasanya disediakan untuk infeksi berulang, resisten terhadap pengobatan, atau kronis.

Tinea versikolor (pitiriasis versikolor)

Pada panu, timbul bercak kecil berbentuk oval dan berubah warna pada kulit. Kadang-kadang disebut pitiriasis versikolor.

Infeksi ini disebabkan oleh pertumbuhan berlebih jamur yang disebut Malassezia. Malassezia secara alami terdapat pada kulit kebanyakan orang dewasa.

Bercak kulit yang berubah warna sebagian besar terjadi di punggung, dada, dan lengan atas, namun juga dapat menyerang kulit kepala. Mereka mungkin terlihat lebih terang atau lebih gelap daripada bagian kulit lainnya dan bisa berwarna merah, merah muda, cokelat, atau coklat. Pada orang dengan kulit lebih gelap, bercak mungkin tampak putih. Bercak ini bisa terasa gatal, bersisik, atau bersisik.

 

Tinea versikolor lebih mungkin muncul selama musim panas atau di daerah dengan iklim hangat dan basah. Hal ini juga umum terjadi pada orang yang sering berolahraga atau berkeringat. Kondisi ini terkadang dapat kembali muncul setelah pengobatan.

Bagaimana cara mendiagnosisnya

Seorang dokter dapat mendiagnosis panu dengan:

• Pemeriksaan fisik, Pemeriksaan lampu Wood, di mana petugas kesehatan menggunakan lampu hitam genggam untuk memastikan keberadaan jamur atau bakteri.
• Biopsi lesi kulit, yang melibatkan pengambilan sampel kecil kulit dan mengujinya di laboratorium.
• Pemeriksaan KOH lesi kulit

Bagaimana pengobatannya

Pengobatan standar untuk panu adalah produk topikal seperti sabun, krim, losion, dan sampo. Bahan-bahan yang harus dicari antara lain:

• Ketoconazole, ditemukan dalam produk seperti sampo berkekuatan resep dan busa Extina.
• Zinc pyrithione, ditemukan dalam produk seperti Vanicream Z-Bar Medicated Cleansing Bar, Vanicream Dandruff Shampoo, dan Selsun blue Itchy Dry Scalp Antidandruff Shampoo.
• Selenium sulfida, ditemukan dalam produk seperti Selsun blue Moisturizing Antidandruff Shampoo dan Selsun blue Medicated Antidandruff Shampoo

Jika panu kembali muncul setelah pengobatan, dokter mungkin menyarankan Anda menggunakan pembersih obat sekali atau dua kali sebulan.

Obat oral jarang diperlukan. Dokter mungkin meresepkan antijamur oral jangka pendek jika panu berulang, resisten terhadap pengobatan, meluas, parah, atau menimbulkan sisik tebal, seperti:

• Flukonazol (Diflukan)
• Itrakonazol (Sporanox)

Penyakit kaki atlet (tinea pedis)

Penyakit kutu air memengaruhi kulit kaki Anda, sering kali di sela-sela jari kaki. Bisa juga muncul di telapak kaki Anda.

Gejala khas kutu air meliputi:

• Gatal atau sensasi terbakar dan perih di sela-sela jari kaki atau telapak kaki.
• Kulit yang tampak merah, bersisik, kering, atau bersisik.
• Mengupas kulit.
• Sol menebal.
• Kulit pecah-pecah atau melepuh.
• Lepuh yang dalam di telapak kaki, dalam kasus yang jarang terjadi.

Dalam beberapa kasus, infeksi juga bisa menyebar ke area lain. Contohnya termasuk:

• Kuku, seperti pada onikomikosis.
• Selangkangan, seperti pada jock itch (tinea cruris).
• Tangan, seperti pada tinea manuum.

Bagaimana cara mendiagnosisnya

Seorang dokter dapat mendiagnosis kutu air dengan mengamati gejala Anda atau melakukan tes kulit seperti pemeriksaan KOH lesi kulit.

Bagaimana pengobatannya

Anda dapat mengobati kutu air dengan berbagai produk topikal yang dijual bebas, seperti:

• Butenafine (Krim Kaki Atlet Ultra Lotrimin).
• Klotrimazol (Krim Kaki Atlet CareALL, Krim Lotrimin AF untuk Kaki Atlet).
• Miconazole (Bubuk Goyang Kaki Atlet Desenex).
• Terbinafine (Krim Lamisil AT, Krim Lamisil AT untuk Kaki Atlet, Krim Antijamur Silka)- cenderung menjadi obat yang bekerja paling cepat.
• Tolnaftate (Bubuk Semprot Antijamur Dr. Scholl's Odor-X, Semprotan Bubuk Deodoran Pencegahan Harian Kaki Atlet Lotrimin AF, Krim Kaki Atlet Tinactin).

Jika produk OTC tidak membantu menyembuhkan kutu air dalam waktu sekitar 2 minggu, dokter mungkin akan meresepkan:

• Klotrimazol topikal dengan kekuatan resep.
• Sulkonazol (Exelderm).

Dokter biasanya meresepkan antijamur oral ketika infeksinya berulang, menyebabkan lecet, atau mengenai bagian atas kaki, telapak kaki, atau tumit. Mereka termasuk:

• Flukonazol (Diflukan).
• Griseofulvin (Fulvicin, Gris-PEG) yang aman untuk anak-anak.
• Itrakonazol (Sporanox).
• Terbinafine.

TAHUKAH KAMU?

Penyakit kaki atlet cenderung kambuh, jadi penting untuk mengeringkan jari kaki dan kaki secara menyeluruh setelah mandi atau berendam. Gunakan bedak, terutama di sela-sela jari kaki.

 

C.      Onikomikosis

Onikomikosis adalah infeksi jamur pada kuku. Penyakit ini dapat menyerang kuku jari tangan atau kaki, meskipun infeksi pada kuku kaki 7 hingga 10 kali lebih umum.

Gejala onikomikosis meliputi kuku yang:

• Memiliki bercak putih bersisik dan lubang di dekat bagian atas.
• Berubah warna (biasanya kuning, coklat, hitam, keunguan, hijau, atau putih).
• Rapuh atau mudah patah.
• Tebal.
• Terangkat atau berkerak, misalnya kuku kaki.

Bagaimana cara mendiagnosisnya

Dokter biasanya akan mengambil potongan kuku dan sisa-sisa subjamur dan mengirimkannya untuk pemeriksaan atau kultur asam-Schiff (PAS) secara berkala.

Pada beberapa kesempatan, mereka mungkin melakukan pemeriksaan KOH lesi kulit. Namun pewarnaan dan kultur PAS lebih akurat.

Bagaimana pengobatannya

Obat resep sering kali diperlukan untuk mengobati infeksi jenis ini. Pengobatan standarnya adalah terbinafin oral. Biasanya diresepkan selama 6 atau 12 minggu, tergantung apakah Anda mengalami infeksi kuku tangan atau kaki.

Pengobatannya sangat rumit karena faktor-faktor seperti waktu pengobatan yang lama dan kemungkinan kekambuhan.

Antijamur oral lain yang dapat digunakan meliputi:

• Flukonazol (Diflukan).
• Griseofulvin (Fulvicin, Gris-PEG) yang aman untuk anak-anak.
• Itrakonazol (Sporanox).

Dokter juga sering meresepkan antijamur topikal. Mereka termasuk:

• Ciclopirox (Ciclodan).
• Efinaconazole (Jublia).
• Tavaborole (Kerydin).

Dalam kasus yang parah, dokter mungkin mengangkat sebagian atau seluruh kuku yang terkena.

 

D.      Ruam kulit akibat jamur

Karena ruam adalah gejala umum dari sebagian besar infeksi jamur pada kulit, ruam sering disebut sebagai ruam kulit akibat jamur atau ruam jamur. Onikomikosis adalah salah satu dari sedikit infeksi jamur pada kulit yang biasanya tidak menyebabkan ruam.

Faktor risiko infeksi jamur kulit

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena infeksi jamur kulit. Mereka termasuk:

• Tinggal di lingkungan yang hangat atau basah.
• Berkeringat banyak.
• Tidak menjaga kulit Anda tetap bersih dan kering.
• Berbagi barang seperti pakaian, sepatu, handuk, atau tempat tidur.
• Mengenakan pakaian ketat atau alas kaki yang tidak dapat bernapas dengan baik.
• Mengambil bagian dalam aktivitas yang sering melibatkan kontak kulit-ke-kulit.
• Bersentuhan dengan hewan yang mungkin terinfeksi.
• Mmemiliki sistem kekebalan yang lemah karena obat imunosupresan, pengobatan kanker, atau kondisi seperti HIV atau AIDS.

Pencegahan infeksi jamur pada kulit

Untuk membantu mencegah berkembangnya infeksi jamur pada kulit, cobalah perhatikan tips berikut ini:

• Pastikan untuk mempraktikkan kebersihan yang baik.
• Jangan berbagi pakaian, handuk, atau barang pribadi lainnya.
• Kenakan pakaian bersih setiap hari, terutama kaus kaki dan pakaian dalam.
• Pilih pakaian dan sepatu yang dapat bernapas dengan baik. Hindari pakaian atau sepatu yang terlalu ketat atau terlalu ketat.
• Pastikan untuk mengeringkan dengan benar menggunakan handuk bersih dan kering setelah mandi, berendam, atau berenang.
• Kenakan sandal atau sandal jepit di ruang ganti daripada berjalan tanpa alas kaki.
• Bersihkan permukaan yang digunakan bersama, seperti peralatan olahraga atau matras.
• Jauhi hewan yang memiliki tanda-tanda infeksi jamur, seperti bulunya hilang atau sering digaruk.

Kapan harus menghubungi dokter

Infeksi jamur pada kulit sering terjadi.

Meskipun infeksi ini biasanya tidak serius, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan iritasi akibat kulit merah yang gatal atau bersisik. Jika tidak diobati, ruam bisa menyebar atau semakin teriritasi.

Banyak infeksi jamur pada kulit yang akhirnya membaik sebagai respons terhadap pengobatan jamur yang dijual bebas. Namun, hubungi dokter atau ahli kesehatan lainnya jika Anda:

• Mengalami infeksi jamur kulit yang tidak kunjung membaik, bertambah parah, atau kambuh lagi setelah pengobatan OTC.
• Perhatikan bercak rambut rontok disertai rasa gatal atau kulit bersisik.
• Memiliki sistem kekebalan yang lemah dan mencurigai adanya infeksi jamur.
• Menderita diabetes dan mengira Anda menderita kutu air atau onikomikosis.

Jika sistem imun Anda lemah atau menderita diabetes, infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan selulitis atau infeksi sistemik.

Selain itu, hubungi dokter atau ahli kesehatan lainnya jika Anda mengalami infeksi yang tidak kunjung membaik dengan obat On The Counter (OTC). Anda mungkin memerlukan resep untuk pengobatan yang lebih efektif.

 

Sumber:

Fungal Skin Infections: Types, Treatment, Risk Factors, More (healthline.com)

https://www.dermatologyadvisor.com/home/topics/infections/review-of-therapies-for-cutaneous-candidiasis/

candidiasis skin - Bing images

https://diseaeseshows.com/tinea_capitis/